fejléc

Jelentkezési lap AKTÍV résztvevőknek

Név:
Születési hely: Születési idő:
Lakcím:
Telefon:
Email:
Hangszer    Osztály
Kurzusvezető tanár neve 1
Kurzusvezető tanár neve 2
(akihez túljelentkezés esetén jelentkezik)
 
Kollégiumi szállást   
Kollégiumi étkezést
 
A szakmai részvételi díjról számlát az alábbi névre és címre kérem:
Név:
Cím:
A szállásról és étkezésről számlát az alábbi névre és címre kérem:
Név:
Cím:

Egyéb megjegyzés, kérés: